معلومات عن المخالفين

(الشخص (الأشخاص)/ الشركة التي ترغب في تقديم هذا البلاغ ضدها)

معلومات عن الشهود

(معلومات عن أي شخص (أشخاص) آخرين شهدوا أو لديهم معلومات عن هذه المخالفة المُبلّغ عنها)

تفاصيل المخالفة المُبلّغ عنها

(اشرح بإيجاز ما هو النشاط المخالِف وكيف حصل. في حال وجود أكثر من ادعاءٍ واحد، يُرجى ترقيم كل ادعاء في المربع أدناه)

إقرار

أقر بأن جميع المعلومات التي قدمتها في هذا النموذج هي، على حد علمي واعتقادي، حقيقية وصحيحة، وبأن جميع المستندات المرفقة (إن وجدت) هي نُسخ حقيقية وطبق الأصل للمستندات الأصلية.

أقر وأوافق على أن تقوم هيئة مركز قطر للمال باستخدام المعلومات الواردة في هذا النموذج للتحقيق في المخالفة (المخالفات) المُبلّغ عنها بما يتوافق مع اللوائح، والقوانين، والسياسات والإجراءات المعمول بها.